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Cannabinoid-Spray gegen Spastik bei Multipler Sklerose

In der Therapie der Multiplen Sklerose (MS) hat es durch die Einführung zahlreicher Immuntherapeutika in den vergangenen Jahren erhebliche Fortschritte gegeben. Über diese Erfolge ist allerdings die symptomatische Therapie, v.a. zur Kontrolle der MS-induzierten Spastik, ein wenig aus dem Fokus geraten. „Dies ist insofern problematisch, da bis zu 84 % der Patienten mit MS von Spastik betroffen sind“, so Prof. Orban Aktas, geschäftsführender Oberarzt der Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Düsseldorf. Die MS-induzierte Spastik ist einer der Hauptgründe für schwere Einschränkungen der Mobilität, der Gang- und der Lebensqualität bei MS-Patienten. Je länger die Erkrankung besteht, desto häufiger tritt bei Betroffenen eine mittelschwere bis schwere Spastik auf, wie die Auswertung von internationalen Real-World-Registerdaten zeigte (1). Darüber hinaus bestehen oft weitere mit der Spastik im Zusammenhang stehende Beschwerden wie Schmerzen in den Armen, den Beinen oder im Rückenbereich (2). Weitere Beeinträchtigungen, die im Zusammenhang mit MS-induzierten Spastik auftreten und laut Aktas unbedingt abgefragt werden sollten, sind Blasenfunktions-, Erektions- und Schlafstörungen. Als Option für die symptomatische Therapie empfiehlt Aktas den Wirkstoff Nabiximols (Sativex®-Spray). Dieses Mundspray ist in Deutschland seit über zehn Jahren ein zugelassenes Fertigarzneimittel auf Cannabinoid-Basis zur Add-On-Behandlung der mittelschweren bis schweren Spastik bei MS. „Das Oromukosalspray ist einfach zu dosieren, wird Studien zufolge gut vertragen und reduziert nicht nur die Spastik im Vergleich zu Placebo signifikant, sondern auch z.B. die mit der Spastik verbundenen Schmerzen - selbst bei Patienten mit therapierefraktärer Spastik“, so der Neurologe.

Dr. Silke Wedekind

Quellen: (1) Kister et alii, Int. J MS Care 2013, 15.146 - 58 (2) Henze at alii, Nervenarzt 2017, 88.1428 - 34, Virtuelle Pressekonferenz, „Symptomatische MS-Therapie mit Sativex® im Jahre 2021. Auslaufmodell oder aktueller denn je?“, 25. Februar 2021 (Veranstalter: Admirall)

29. Mai 2021